工伤护理费怎么算？工伤护理费由谁支付？

工伤护理费怎么算？工伤护理费由谁支付？

发布时间：2020-06-25

员工发生工伤事故,经鉴定为工伤的,可以领取工伤赔偿,主要包括治疗费,住院伙食补助费,交通费,食宿费,护理费等等,不同的费用有不同的计算方法。那么工伤护理费怎么算？工伤护理费由谁支付？工伤护理费报销流程是怎样的？相信这是很多人都比较关心的问题，下面法议网小编特意整理了相关内容，希望看完后能够帮助到您。

一、工伤护理费怎么算？

1、发生工伤护理费计算标准及计算公式：

(1)生活完全不能自理

生活是否完全不能自理，可以参考《职工工伤与职业病致残程度鉴定》的有关护理依赖的规定。根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》有关规定，护理依赖是指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者。

完全护理依赖就是指生活不能自理，进食，翻身，大、小便，穿衣、洗漱、自我移动等五项均需护理者。部分护理依赖就是指部分生活不能自理，上述五项中一项需要护理者。

生活完全不能自理的护理费赔偿金额的计算

护理费赔偿按统筹地区上年度职工月平均工资的50%计算，按月支付。〈工伤保险条例〉第11条第1款规定：“工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹，其他地区的统筹层由省、自治区人民政府确定。”

因此所谓统筹地区，一般指直辖市或者设区的市这一范围。

其计算公式为：

护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)×50%

(2)生活大部分不能自理

根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》有关规定，大部分护理依赖是指生活大部分不能自理、进食，翻身，大、小便，穿衣、洗漱，自我移动等五项中有三项需要护理者。

生活大部分不能自理的护理费用赔偿金额的计算

护理费按统筹地区上年度职工月平均工资的40%计算，按月支付。

计算公式为：

护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)×40%

(3)生活部分不能自理

根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》有关规定，部分护理依赖是指部分生活不能自理，进食，翻身，大、小便，穿衣、洗漱，自我移动等五项中有一项需要护理者。

生活部分不能自理的护理费赔偿金额计算

护理费按照统筹地区上年度职工月平均工资的30%计算，按月支付。

其计算公式为：

护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)×30%

工伤护理费由谁支付？

二、工伤护理费由谁支付？

工伤护理费由用人单位支付。

一般说来，受工伤的劳动者在工伤住院期间的护理费应当由用人单位来进行支付，进行工伤鉴定之后应由工伤保险经办机构支付。

如果用人单位没有为劳动者买工伤保险则由用人单位全额支付。

工伤职工停工留薪期存在生活自理障碍，需要护理的，由治疗工伤医疗机构出具书面证明，用人单位负责护理，用人单位可以派人护理，也可以请人护理，也可以支付护理费由工伤职工请人护理。

用人单位支付护理费的，所在省市有规定的，应当从所在省市规定。

没有规定的，可以参照当地护工水平，比照同类情况办理。

《工伤保险条例》

第三十三条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

三、工伤护理费报销流程是怎样的？

职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。

加盖就诊医院章、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;

经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。

报销个人医药费用须报送下列资料：转诊转院审批手续，参保单位的探亲、出差证明或相关医院的证明，出院小结(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

工伤费用报销携带资料：

(一)《社会工伤保险医疗待遇申请表》一式一份。

(二)《工伤认定决定书》或经认定的《职工工伤认定申请表》原件和复印件(原件核对后即退回);广州市老工伤人员(1993年8月1日前发生工伤)应携带《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》原件和复印件(原件核对后即退回)

(三)财税部门统一印制的专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);

(四)与财税部门印制的专用收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(住院、门诊均须提供，上面须详细列明具体明细项目及其数量、金额)，手写明细清单须盖医院财务公章;

(五)门(急)诊病历、出院小结(记录)复印件(病历须复印封面);

(六)工伤职工身份证复印件。